【市一新闻】呼吸与危重症医学科开展首例无痛支气管镜检查
2月20日在呼吸与危重症学科气管镜室,王东主任团队与麻醉科郭宙平主任团队携手开展了我院第一例无痛支气管镜检查。
患者为一33岁男性病人,本次因支气管哮喘急性发作及右肺中叶不张收住入院,既往有3年精神分裂症病史,经积极救治,患者症状好转,病情有效控制,但复查胸部CT见患者右肺下叶出现肺不张。 肺不张是呼吸科常见疾病之一。它可能是其他呼吸问题的并发症,例如囊性纤维化、肺肿瘤、胸部损伤、肺部积液、呼吸无力、吸入异物或肺部手术后。对于肺不张的病因诊断最直接的手段就是支气管镜检查。 经过王东主任医师与全科医生病情讨论后,决定对该病人进行支气管镜检查以明确肺不张原因。但是常规支气管镜检查是在局部麻醉下进行,患者全程是清醒状态,整个检查过程能否顺利完成需要患者有良好的依从性与配合,考虑到此患者因有精神疾病史,无法配合检查。 在王东主任医师与麻醉科郭宙平主任医师积极沟通后,积极完善了术前准备及评估,在团队通力协作下顺利完成了支气管镜检查,过程约30分钟,术后患者无任何不适感。 支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断与治疗的一项重要手段,检查时操作医生将细长的支气管镜通过鼻腔或口腔经过声门进入患者的下呼吸道,通过对各级支气管管腔的观察发现病变后再进行活检、刷检、灌洗及各种介入治疗,还可以在超声引导下进行纵隔淋巴结穿刺活检,对呼吸系统疾病的诊断和治疗都有非常重要的意义。但对患者来说,气管镜检查并不是一种特别舒适的体验。普通支气管镜是病人在清醒状态下进行的,支气管镜进入声门及气管、支气管时,患者可能出现胸闷、剧烈咳嗽、气管痉挛、心律失常,甚至心脏骤停等。同时患者还普遍存在精神紧张和恐惧心理,导致视野抖动、检查不充分以及被迫中断。恐惧和疼痛让很多患者对支气管镜检查望而却步, 甚至因此延误了疾病的诊治。无痛支气管镜检查是在密切监护之下,使患者在镇静或麻醉状态下完成整个支气管镜检查治疗的舒适化技术。全程无知觉、无痛苦、安全、舒适,检查过程中病人无明显不良反应,还可以让操作气管镜的医生更加仔细、清楚地观察病灶,精准、高效地完成刷检、肺泡灌洗、活检、止血、介入治疗等操作。无痛支气管镜诊疗的开展,为我院呼吸内镜诊疗拓宽了适应证范围,也满足了病人舒适化、无痛化的医疗服务需求。